Bon étant donné que je me fais poser des questions de tout bord tout côté, j’ai décidé d’écrire un article pour gagner du temps. Je décris la procédure que j’ai suivi pour avoir mon approbation de la RAMQ. Cet article est à titre indicatif seulement et n’a aucunes valeur légale : c’est mon opinion.

Bon avant d’expliquer mon cheminement, j’aimerais vous rappeler les critères d’admissibilités à une chirurgie de changement de sexe. Je ne parle pas d’argent je parle des critères que le chirurgien demande avant d’opérer. Mon chirurgien est le Docteur Pierre Brassard. On peut retrouver sur son site, les critères d’admissibilités. J’aimerais aussi vous référer à la World Professional Association for Transgender Health qui publie un document « WPATH Standards of Care ». Vous trouverez à la page 20 une liste des critères qu’ils recommandent :

XII. Genital Surgery

Eligibility Criteria. These minimum eligibility criteria for various genital surgeries equally

apply to biologic males and females seeking genital surgery. They are:

1. Legal age of majority in the patient’s nation;
2. Usually 12 months of continuous hormonal therapy for those without a medical;
3. 12 months of successful continuous full time real-life experience. Periods of returning to the original gender may indicate ambivalence about proceeding and generally should not be used to fulfill this criterion;
4. If required by the mental health professional, regular responsible participation in psychotherapy throughout the real-life experience at a frequency determined jointly by the patient and the mental health professional. Psychotherapy per se is not an absolute eligibility criterion for surgery;
5. Demonstrable knowledge of the cost, required lengths of hospitalizations, likely complications, and post surgical rehabilitation requirements of various surgical approaches;
6. Awareness of different competent surgeons.

Readiness Criteria. The readiness criteria include:

1. Demonstrable progress in consolidating one’s gender identity;
2. Demonstrable progress in dealing with work, family, and interpersonal issues resulting in a significantly better state of mental health; this implies satisfactory control of problems such as sociopathy, substance abuse, psychosis, suicidality, for instance).

Je vous rappel que tous ces critères doivent tous être rencontrés pour pouvoir accéder à une chirurgie de changement de sexe. Donc pour moi, j’avais en main :

• plus d’un an d’hormonothérapie avec une lettre signée par mon médecin endocrinologue Docteur Jean-Hugues Brossard datée du mois de novembre 2008 avec un relevé de la pharmacie du mois de août 2009 indiquant que l’hormonothérapie était toujours en cours.
• Un rapport de ma sexologue/psychothérapeute Gilberte Talbot qui me suit depuis plus d’un an en psychothérapie.
• Une deuxième lettre du Docteur Michel Campbell qui appuie la recommandation ma chirurgie de réassignation sexuelle proposée par Mme Talbot.
• À ce jour, je n’ai pas tout à fait un an de vie à temps plein mais dans un mois ce sera le cas et ma chirurgie est prévue pour le 9 février. C’est donc passablement avant.

Plusieurs aspects sont évalués dans ces deux rapports et ils couvrent les critères de la WPATH et du Dr Brassard.

Donc, une fois que j’ai obtenu tous ces documents, je me suis simplement présentée dans les bureaux du Dr. Brassard situé 995, De Salaberry avec ces documents. Ils en ont pris connaissance et ainsi, ils ont pu me réserver une date de chirurgie. À partir de ce moment, j’avais 2 choix : 1- Assumer moi-même les frais de la chirurgie, du séjour à l’hôpital et la maison de convalescence (Asclépiade) ou 2- Effectuer une demande auprès de la RAMQ pour obtenir la couverture des frais par le système de santé publique. Sans l’ombre d’un doute, mon choix a été le deuxième.

Pour ce faire, Mme Suzanne Dugré de la clinique du Dr. Brassard, a pris copies des documents et a envoyé une demande au CHUM pour la couverture de frais de ma chirurgie. Trois semaines plus tard, je recevais un message de sa part me confirmant la couverture des frais par la Régie de l’assurance maladie. Une belle grande nouvelle pour moi.

Comme vous le savez sûrement, les frais des ces chirurgies avait toujours été couvert par la RAMQ mais il fallait que cette chirurgie soit effectuer dans un système de santé publique comme celui de la république Tchèque ou celui de la Thaïlande. Il fallait également que la chirurgie soit prescrite par un médecin affilié à la Régie de l’assurance maladie donc avec un numéro de licence. Pendant plusieurs années, le seul médecin qui prescrivait ces chirurgies était Dr. Pierre Assalian de l’hôpital général de Montréal.

Il y a cependant eu quelques cas où un médecin de famille avait prescrit des chirurgies de changement de sexe et la régie avait accepté de couvrir les frais à l’extérieur de la province.

Depuis le début de cette année, les assouplissements de loi sur le partenariat publique et privé, permettent à un hôpital public de faire affaire avec un hôpital privé. Ainsi, les fonds publics en santé resteront désormais chez nous et créeront de l’emploi.

Donc pour ceux qui sont intéressé à effectuer un cheminement similaire, prenez rendez-vous avec votre psychologue dans cet objectif. Prenez votre temps, il faut compter plusieurs rencontres avant d’obtenir ces lettres. Et comme il en faut deux, ne soyez pas pressé il se peut que se soit long. Ceci dit, débutez immédiatement!

Je vous invite à vous assurez que la lettre de votre thérapeute sera acceptée. Ce n’est pas tout les psychologues, sexologues ou psychiatre qui s’y connaissent en identité de genre. Vérifiez donc avant d’être déçus!

Si vous avez des questions, vous pouvez me contacter ou directement la clinique du Dr. Brassard.

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